Examens pratiqués

Les explorations doivent être décidées au préalable par le médecin et après une consultation et un examen clinique.
Les tests cutanés cherchent à démontrer une sensibilisation à différents allergènes; seul le médecin pourra établir une relation entre la pathologie et les allergènes retrouvés par les tests, c’est à dire l’allergie.

La sélection des allergènes à tester se fait en fonction de l’interrogatoire et de l’examen clinique. Il existe des prick-tests et des patch-tests; les examens de laboratoire avec prise de sang ne sont qu’un complément au diagnostic.

Une fois l’allergie définie, ceci va aboutir à une éviction, un traitement médicamenteux ou à un traitement par désensibilisation classique (sublinguale ou injectable sous cutané) ou par rush (venins d’hyménoptères).

Mesure des gaz du sang artériels (« gazométrie »):
C’est la mesure du taux d’oxygène (O²) et de gaz carbonique (CO²) dans le sang artériel.
Le sang est prélevé soit par ponction d’une artère au poignet soit par piqure du lobe de l’oreille après avoir dilaté les capillaires avec une pommade révulsive (sang capillaire arterialisé).

Mesure de la diffusion du CO (TLCO) :
Évaluela qualité des échanges gazeux entre le poumon et le sang (à travers la membrane alveolo-capilaire) à l’aide d’un gaz particulier, le monoxyde de carbone (CO).

Exploration fonctionnelle à l’exercice (EFX)  ou VO2Max ou épreuve d’exercice musculaire : mesure des paramètres respiratoires, cardiaques, musculaires et métaboliques, pour rechercher les causes de dyspnée (essoufflement) à l’effort, pour évaluer le retentissement d’une maladie sur l’organisme , pour  prévoir et prévenir les risques post-opératoires d’une intervention, pour établir un programme personnalisé d’un ré-entrainement à l’effort pour les maladies chroniques, ou mettre en place un « programme anti-fatigue » dans le cadre des chimiothérapies.
Cet examen se réalise au sein de l’ Unité d’Effort Cardio Respiratoire (UECR) dans une salle spécifique  dédiée à l’exploration de l’effort, au sein de la clinique Rhône Durance ( 3è étage).
L’Unité d’Effort Cardio Respiratoire est association de Pneumologues et de cardiologues

En général le patient est d’abord vu en consultation puis en fonction de ses plaintes nous décidons du type d’explorations :

Recherche d’Apnées du Sommeil

Pour la Polygraphie : L’examen consiste à mesurer, grâce à des capteurs, plusieurs paramètres pendant le sommeil (saturation en oxygène, fréquence cardiaque, ronflement, flux respiratoire buccal et/ou nasale, mouvements de la cage thoracique ou de l’abdomen lors de la respiration.
Cet examen est réalisé en ambulatoire (appareil est posé dans notre cabinet et le patient retourne dormir chez lui dans son cadre de vie habituel )

.

Pour la Polysomnographie : en plus des précédents capteurs est ajouté un enregistrement EEG (électrodes sur la tête) pour analyser les stades de sommeil .
Cet examen est réalisé  en ambulatoire (appareil est posé dans notre centre et le patient retourne dormir chez lui dans son cadre de vie habituel ) ou en hospitalisation à la clinique.

Pour la VideoPolysomnographie : existe en plus un enregistrement des mouvements musculaire au cours de la nuit .. Cet examen est réalisé  à la clinique Rhône Durance en hospitalisation au cours d’une nuit (entrée 16h , départ le lendemain à 8h).

 .

Tests de Vigilance :

Tests qui mesurent la capacité à s’endormir ou à lutter contre le sommeil.

TME :Tests de maintien d’éveil :

Au cours d’une brève hospitalisation dans la journée et pose d’un polysomnographe ,on vous demandera de vous allonger ou de vous assoir dans le noir et de lutter contre le sommeil. 4 ou 5 fois

TILE: Tests itératifs de latence d’endormissement :

permettent d’objectiver la somnolence.. Apès pose d’un polysomnographe , on vous demande de vous allonger et vous laisser aller au sommeil , pendant 4 ou 5 periodes toutes les 2 heures.

Les exploration du sommeil  se font à la Clinique Rhône Durance :

Cabinet de Pneumologie et des Troubles du Sommeil : Dr Marson Dr Duperron :  04.90.88.08.26.26,

     ou en Hospitalisation au 4ème étage à l’ Unité des troubles du Sommeil 04.90.14.85.71
(responsbles: Dr Marson, Surveillante: Mme Slamani, Techniciennes : Marion et Géraldine )

Les Docteurs  Marson et Duperron sont des pneumologues diplômés en Pathologie du sommeil.

Par Echographie pleurale utilisation d’ultrasons pour explorer différentes anomalies de la plèvre et du poumon.

Examen de l’intérieur des voies respiratoires (trachée, bronches) à l’aide  d’un vidéo-endoscope (endoscope à fibres optiques). Permet de rechercher des anomalies de la muqueuse bronchique  avec si nécessaire la réalisation de biopsies, l’aspiration des secrétions, ou l’exploration du poumon profond par Lavage Alvéolaire.
L’examen est fait en ambulatoire (hospitalisation de quelques heures) sous anesthésie ,à la Clinique Rhône-Durance ou l’hôpital d’Avignon.

Permet d’accéder au liquide contenu dans la plèvre à l’aide d’une aiguille.
Après un repérage échographique et une  anesthésie locale, la ponction est réalisée au niveau du thorax dans le  dos.
Le liquide pleural est recueilli  pour analyse et évacué si necessaire.
Permet en outre la réalisation d’une biopsie pleurale (prélèvement d’un fragment du tissu pleural) à l’aide d’un trocard adapté.
Ces examens se font en ambulatoire, Clinique Rhône Durance ou service de Pneumologie Hôpital de la Durance.