Les pathologies

Nous explorons et traitons les pathologies liées à la respiration, aux allergies et aux troubles du sommeil.

Les pathologies

Nous explorons et traitons les pathologies liées à la respiration, aux allergies et aux troubles du sommeil.

Pneumologie

La pneumologie est la spécialité médicale dédiée aux maladies de l’appareil respiratoire : bronches, poumons, plèvre et circulation pulmonaire.

Nous traitons l’ensemble des pathologies respiratoires : asthme, BPCO, insuffisance respiratoire, infections pulmonaires, dilatation des bronches, embolie pulmonaire pathologies interstitielles ou pathologies professionnelles. Chaque patient bénéficie d’un suivi personnalisé pour améliorer sa fonction respiratoire et sa qualité de vie.

Notre cabinet réalise les examens nécessaires : explorations fonctionnelles respiratoires (EFR), tests de réversibilité, mesure du NO expiré et gazométrie pour évaluer votre capacité respiratoire et ajuster votre traitement.

Allergologie

L’allergologie traite les réactions excessives de votre système immunitaire face à des substances habituellement inoffensives : pollens, acariens, moisissures, poils d’animaux, aliments, médicaments ou venins d’insectes.

ous réalisons un bilan allergologique complet avec tests cutanés (prick-tests) pour identifier précisément les allergènes responsables de vos symptômes : rhinite, conjonctivite, asthme, eczéma, urticaire ou choc anaphylactique.

Nous vous proposons ensuite des solutions adaptées : traitements médicamenteux, conseils d’éviction personnalisés et, si indiqué, une désensibilisation pour réduire durablement votre sensibilité aux allergènes.

Troubles du sommeil

Le sommeil joue un rôle essentiel dans votre santé. Insomnies, ronflements, apnées du sommeil, syndrome des jambes sans repos ou somnolence diurne peuvent avoir des conséquences importantes sur votre bien-être et votre santé cardiovasculaire.

L’apnée obstructive du sommeil, souvent méconnue, provoque des arrêts répétés de la respiration pendant la nuit et entraîne fatigue chronique, maux de tête matinaux et troubles de concentration. Un diagnostic précoce est essentiel.

Nous réalisons des examens spécialisés (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) pour analyser votre sommeil et vous proposer des solutions adaptées : PPC, orthèse d’avancée mandibulaire, kinésithérapie, médicaments ou conseils d’hygiène du sommeil.

Les explorations

Exploration du « souffle »
(troubles de la ventilation)

Différents examens permettent de mesurer les paramètres du souffle à l’aide de plusieurs types d’appareils :

Pléthysmographe :
Mesure très complète du souffle dans une cabine

NO exhalé :
Mesure du monoxyde d’azote pour la prise en charge de l’asthme

Exploration des anomalies 
de l’oxygénation artérielle

Mesure des gaz du sang artériels (« gazométrie ») :

C’est la mesure du taux d’oxygène (O²) et de gaz carbonique (CO²) dans le sang artériel. Le sang est prélevé soit par ponction d’une artère au poignet soit par piqure du lobe de l’oreille après avoir dilaté les capillaires avec une pommade révulsive (sang capillaire artérialisé).

Application d’un gel au piment pour irriguer la zone de prélèvement

Piqûre de la zone de prélèvement

Prélèvement du sang  pour la mesure

Exploration allergologique

Les explorations doivent être décidées au préalable par le médecin et après une consultation et un examen clinique. Les tests cutanés cherchent à démontrer une sensibilisation à différents allergènes; seul le médecin pourra établir une relation entre la pathologie et les allergènes retrouvés par les tests, c’est à dire l’allergie.

La sélection des allergènes à tester se fait en fonction de l’interrogatoire et de l’examen clinique. Il existe des prick-tests et des patch-tests; les examens de laboratoire avec prise de sang ne sont qu’un complément au diagnostic.

Une fois l’allergie définie, ceci va aboutir à une éviction, un traitement médicamenteux ou à un traitement par désensibilisation classique (sublinguale ou injectable sous cutané) ou par rush (venins d’hyménoptères).

Technique : prick tests

Résultats : Réaction urticarienne
(mesure du diamètre)

Exploration fonctionnelle
à l’effort (EFX)

Mesure des paramètres respiratoires, cardiaques, musculaires et métaboliques, pour rechercher les causes de dyspnée (essoufflement) à l’effort, pour évaluer le retentissement d’une maladie sur l’organisme, pour prévoir et prévenir les risques post-opératoires d’une intervention, pour établir un programme personnalisé d’un ré-entraînement à l’effort pour les maladies chroniques.
Cet examen se réalise au sein de l’Unité d’Effort Cardio Respiratoire (UECR) au sein de la clinique Rhône Durance dans une salle spécifique dédiée à l’exploration de l’effort. Cette unité est une association de Pneumologues et de cardiologues.

Exploration allergologique

Par échographie pleurale, utilisation d’ultrasons pour explorer différentes anomalies de la plèvre et du poumon.

Recherche de l’apnée
du sommeil

Il existe différents examens :

La polygraphie : consiste à mesurer, grâce à des capteurs, plusieurs paramètres pendant le sommeil (saturation en oxygène, fréquence cardiaque, ronflement, flux respiratoire buccal et/ou nasale, mouvements de la cage thoracique ou de l’abdomen lors de la respiration.) L’examen est réalisé en ambulatoire (appareil est posé dans notre cabinet et le patient retourne dormir chez lui dans son cadre de vie habituel)

La polysomnographie : en plus des précédents capteurs est ajouté un enregistrement EEG (électrodes sur la tête) pour analyser les stades de sommeil . Cet examen est réalisé en ambulatoire (appareil est posé dans notre centre et le patient retourne dormir chez lui dans son cadre de vie habituel) ou en hospitalisation à la clinique.

Appareil de mesure pour la polygraphie.

Appareil de mesure pour la polysomnographie.

Exploration par
fibroscopie bronchique

Examen de l’intérieur des voies respiratoires (trachée, bronches) à l’aide d’un vidéo-endoscope (endoscope à fibres optiques). Permet de rechercher des anomalies de la muqueuse bronchique avec si nécessaire la réalisation de biopsies, l’aspiration des secrétions, ou l’exploration du poumon profond par Lavage Alvéolaire.  L’examen est fait en ambulatoire (hospitalisation de quelques heures) sous anesthésie, à la Clinique Rhône-Durance ou l’hôpital d’Avignon.